진성적혈구증가증(PV)
안전하고 건강한 일상생활 관리법
병을 이해하고 일상을 조율하면, 평범하고 건강한 삶을 유지할 수 있습니다.
식습관부터 피부 관리, 운동, 그리고 피해야 할 것들까지 한눈에 알아봅니다.
의학적 심층 가이드라인이 필요하신가요?
NCCN 최신 치료 지침 및 80대 고령 환자의 다약제 복용 관리 등 보다 전문적인 '진성적혈구증가증의 진단과 치료 전략'에 대한 전문의 수준의 심층 포스팅을 확인해 보세요.
1. 식단과 수분 섭취: "혈액을 맑게, 철분은 주의"
진성적혈구증가증 환자의 혈액은 정상인보다 끈적거립니다(과점도). 따라서 가장 중요하고 기본이 되는 일상 관리는 충분한 수분 섭취입니다.
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하루 2리터 이상의 수분 섭취: 탈수는 혈액을 더욱 끈적하게 만들어 혈전(피떡) 위험을 높입니다. 갈증을 느끼기 전에 수시로 물을 마시는 습관을 들이세요.
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임의적인 철분제 복용 절대 금지: 정맥절개술(사혈)을 받다 보면 피검사에서 '철분 결핍'이 나올 수 있습니다. 이는 적혈구 생성을 억제하기 위해 의도적으로 만든 상태입니다. 피곤하다고 임의로 철분제나 조혈 영양제를 드시면 병이 악화됩니다.
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균형 잡힌 식단: 심혈관 질환 예방을 위해 나트륨(소금)과 포화지방 섭취를 줄이고, 신선한 채소와 과일 중심의 식단을 권장합니다.
- 탈수 예방은 혈전 방지의 첫걸음입니다.
2. 샤워 후 극심한 가려움증 관리
많은 환자분들이 목욕이나 샤워 후 온수와 닿았을 때 피부가 타는 듯하거나 찌르는 듯한 극심한 가려움증을 호소합니다. 이를 줄이기 위한 팁입니다.
- 뜨거운 물 대신 미지근한 물이나 시원한 물로 샤워하기
- 샤워 시간을 5~10분 이내로 짧게 끝내기
- 물기를 닦을 때 문지르지 말고 가볍게 두드려서(Pat-dry) 말리기
- 물기가 마르기 전 3분 이내에 무향의 저자극 보습제 듬뿍 바르기
- 때밀이 수건으로 피부를 강하게 자극하기
- 뜨거운 사우나, 찜질방, 온탕 목욕
- 알코올이 함유되거나 향이 강한 바디워시/스킨 사용
- 가렵다고 세게 긁기 (2차 감염 위험)
※ 가려움증이 일상생활을 심각하게 방해한다면 의료진에게 항히스타민제나 약물 상담을 받으세요.
3. 혈전 예방 운동과 출혈 주의사항
가장 무서운 합병증인 혈전(뇌졸중, 심근경색)을 막고, 약물 및 비장 비대로 인한 출혈을 예방해야 합니다.
🏃♂️ 혈액 순환을 돕는 가벼운 운동
걷기, 가벼운 수영, 자전거 타기 등 무리가 가지 않는 유산소 운동을 주 3~5회 규칙적으로 하세요. 장시간 비행기를 타거나 차를 탈 때는 1~2시간마다 발목을 돌리는 스트레칭이 필수입니다.
🩸 멍과 출혈 조심 (비장 비대 및 아스피린 복용 시)
- 아스피린 복용 시 피가 잘 멎지 않습니다. 면도기 대신 전기면도기를, 부드러운 미세모 칫솔을 사용하세요.
- 비장이 부어있는 경우 가벼운 충격에도 파열될 수 있으므로 축구, 농구 등 신체 접촉이 심한 과격한 운동은 피하십시오.
- 낙상 방지를 위해 미끄러운 깔개를 치우고 편안한 신발을 착용하세요.
4. 약물 복용 및 피부 부작용 모니터링
세포감소요법(항암제) 환자분들은 부작용을 잘 관찰해야 합니다. 고령 환자는 감기약 하나를 먹을 때도 의사나 약사와 상의해야 합니다(다약제 복용 주의).
하이드록시우레아 복용 시 각별한 주의점
장기간 복용 시 발목, 발뒤꿈치에 잘 낫지 않고 극심한 통증을 동반하는 피부 궤양(상처)이 생길 수 있습니다.
- 매일 샤워 후 발과 다리에 상처나 검은 딱지가 없는지 살피세요.
- 다리에 상처가 생기고 아프다면 즉시 혈액내과 주치의에게 알리세요. (약물 변경이 필요할 수 있습니다.)
- 입안이 자주 헐거나(구내염), 발톱이 검게 변하는 증상도 나타날 수 있습니다.
5. 즉시 응급실로 가야 하는 증상들
다음과 같은 증상은 혈전이나 심각한 출혈의 징후일 수 있으므로 지체 없이 119에 연락하거나 응급실을 방문해야 합니다.
말이어눌해짐, 편측마비
갑작스러운 호흡 곤란
붉어지며 열감과 통증
흑색변(짜장면 색) 볼 때